时间：2009-10-15 来源：影像园 作者：飞雪 【复制分享】【讨论-纠错】【举报】
临床检验诊断胎儿宫内死亡，优于其他诊断方法，妊娠早、中、晚期胎儿死亡均可做出诊断。pBb影像园XCTMR.com
[适应症]pBb影像园XCTMR.com
1.闭经后有阴道流血，下腹痛。pBb影像园XCTMR.com
2.妊娠反应逐渐减弱或停止，子宫不增大，尿妊娠试验转为阴性。pBb影像园XCTMR.com
3.胎动停止，听不清胎心音，子宫不增大反而缩小。pBb影像园XCTMR.com
4.胎动停止4~8周以上。pBb影像园XCTMR.com
[检查方法]pBb影像园XCTMR.com
1.同本章 节“正常早期妊娠”。pBb影像园XCTMR.com
2.妊娠早期检查可适当充盈膀胱，中晚期不需充盈膀胱。pBb影像园XCTMR.com
[检查内容]pBb影像园XCTMR.com
1.早期妊娠胚芽死亡，观察胎囊形态，位置有无下移，宫口开大与否。最主要观察胎儿有无胎动及胎心搏动。有条件者可采用彩超观察有无胎心搏动的血流信号。pBb影像园XCTMR.com
2.晚期死胎pBb影像园XCTMR.com
（1）胎儿即刻死亡pBb影像园XCTMR.com
①胎儿形体上无改变。pBb影像园XCTMR.com
②胎动与胎心搏动消失。pBb影像园XCTMR.com
③宫腔内有“寂静”的感觉，毫无动感。pBb影像园XCTMR.com
（2）胎儿已死亡一段时间pBb影像园XCTMR.com
①无胎动，无胎心搏动。pBb影像园XCTMR.com
②子宫各径线小于孕周。pBb影像园XCTMR.com
③胎头颅骨重叠，张力减小，颅内脑组织浸软，模糊不清。pBb影像园XCTMR.com
④胎儿脊柱及肋骨变形。pBb影像园XCTMR.com
⑤头皮水肿脱离颅骨。pBb影像园XCTMR.com
⑥胎体内气体征：死后12h产生氮气，呈云雾状白色回声。pBb影像园XCTMR.com
⑦胎盘肿胀、增厚、缩小。pBb影像园XCTMR.com
⑧羊水吸收，羊水量下降。pBb影像园XCTMR.com
[注意事项]pBb影像园XCTMR.com
1.早期妊娠时胎芽有时出现较晚，可观察1~2周，切勿过早作出停育的诊断。pBb影像园XCTMR.com
2.二维临床检验检查孕早期胎芽心管搏动时须仔细观察，如不能确认，可观察1~2周。
