时间:2009-10-15 来源:影像园 作者:飞雪 【复制分享】【讨论-纠错】【举报】
前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一。HhN影像园XCTMR.com
[适应症]HhN影像园XCTMR.com
1.妊娠中、晚期无痛性阴道出血。HhN影像园XCTMR.com
2.曾有流产、引产病史、子宫手术病史、多胎病史及子宫炎症者。HhN影像园XCTMR.com
[检查方法]HhN影像园XCTMR.com
1.孕妇平卧位,膀胱适当充盈后,行耻骨联合上正中纵切,配合应用斜切及横切。HhN影像园XCTMR.com
2.后壁前置胎盘显示不清时,可将孕妇臀部垫高或检查者用手轻轻将胎先露上推(即向母体头侧上推),暴露子宫后壁胎盘,以便观察。HhN影像园XCTMR.com
[检查内容]HhN影像园XCTMR.com
1.主要观察胎盘下缘与子宫内口的关系。胎盘完全遮盖子宫内口为中央性前置胎盘。胎盘位于子宫下段,胎盘下缘接近子宫内口为低置胎盘。HhN影像园XCTMR.com
2.后壁前置胎盘因胎头遮挡常显示不清,可采用下述方法协助诊断。将孕妇臀部垫高或检查者用手将胎先露上推,则后壁胎盘的绒毛板、胎头颅骨光环及膀胱壁三者构成的Crucial三角,三角区内为羊水暗区。HhN影像园XCTMR.com
[注意事项]HhN影像园XCTMR.com
1.前置胎盘为晚期妊娠并发症,中期妊娠时不宜作诊断。因中期妊娠胎盘所战局的面积较大,而子宫下段又未能完全形成,容易造成胎盘低置假象。随着孕周增加,子宫下段逐渐拉长,胎盘逐渐“上移”,为“胎盘迁移”。妊娠中期发现胎盘位置低或胎盘边缘在子宫内口处,若无阴道出血,不需诊断与处理。若有出血则应严密观察和随访,直到妊娠28周后,才能作出前置胎盘诊断。HhN影像园XCTMR.com
2.膀胱充盈适当者,过度充盈易造成假象。HhN影像园XCTMR.com
3.探头应首先进行耻骨联合上纵切,然后配合斜切、横切。