时间：2009-10-15 来源：影像园 作者：飞雪 【复制分享】【讨论-纠错】【举报】
经阴道临床检验检查是指用高频的阴道探头直接放入阴道内，使盆腔器官处于声束近区，可清晰观察盆腔器官全貌及细小病变，并能探测子宫、卵巢细小血流情况，有助于临床诊断。患者不必充盈膀胱，不受肥胖、瘢痕及肠腔的影响。阴道探头有一定的局限性，它仅能显示聚焦区10cm以内的器官及病变，超过10cm的远场区显示不清。故不宜用于大子宫及大肿块。JYT影像园XCTMR.com
【适应症】JYT影像园XCTMR.com
1.观察正常子宫及双侧卵巢大小、形态、包膜及卵泡数目及其周期变化等。JYT影像园XCTMR.com
2.检测卵泡。JYT影像园XCTMR.com
3.诊断早孕，观察早期妊娠胚胎发育，早期排除胎儿发育不良及胎儿畸形。4JYT影像园XCTMR.com
4.结合临床及实验室检查对早期异位妊娠进行诊断，并对异位妊娠进行介入治疗。JYT影像园XCTMR.com
5.结合临床实验室检查对子宫及卵巢肿瘤进行诊断，并对子宫及卵巢肿瘤及盆腔进行彩色多普勒和频谱血流观察。JYT影像园XCTMR.com
6.早期发现子宫内膜病变，对绝经后妇女内膜观察尤其重要，可为宫腔镜手术提供依据。JYT影像园XCTMR.com
7.对盆腔脓肿、炎性渗出、炎性肿块等病变进行诊断。JYT影像园XCTMR.com
8.对各种疑难病变及细小病变进行临床检验阴道下的穿刺诊断和介入治疗。JYT影像园XCTMR.com
【禁忌症】JYT影像园XCTMR.com
以下情况不宜行经阴道临床检验检查。JYT影像园XCTMR.com
1.未婚女性。JYT影像园XCTMR.com
2.阴道出血。JYT影像园XCTMR.com
3.阴道炎。JYT影像园XCTMR.com
4.老年性和放射性阴道萎缩。JYT影像园XCTMR.com
5.先天性阴道闭锁。JYT影像园XCTMR.com
【检查方法】JYT影像园XCTMR.com
1.高频探头涂以耦合剂，套上橡皮套或者避孕套，远端用橡皮筋固定，橡皮套外涂以耦合剂。JYT影像园XCTMR.com
2.患者排空膀胱，平卧后取截石位，暴露外阴，探头缓慢放入阴道，抵达穹窿或宫颈。JYT影像园XCTMR.com
3.首先纵切，探头标志朝向前方，从宫颈向宫体，观察子宫位置、形态、边界、内膜及子宫肌壁各层。然后纵切，探头标志朝向右侧，观察右侧卵巢、附件、髂血管、盆侧壁。再将探头标志转向左侧，观察左侧卵巢、附件、髂血管、盆侧壁。 将探头标志转向盆后壁，观察直肠子宫陷凹及直肠。有条件者可观察血流。若显示不清者，可将左手置于患者腹部与持探头的右手配合，类似双合诊，观察盆腔脏器。JYT影像园XCTMR.com
4.图像方位的确认方法有两种。一种按仪器设置方向，与妇产科双合诊上、下、前后方向相反。另一种将仪器上下及左右翻转，与妇产科双合诊上下、左右、前后方向一致。JYT影像园XCTMR.com
【检查内容】JYT影像园XCTMR.com
1.从宫颈组织、颈管、宫颈纳氏囊到子宫峡部、宫体及宫底，尤其是对子宫内膜进行观察。然后横切显示子宫底、体横径及内膜，还可进行血流检测。JYT影像园XCTMR.com
2.正常双侧卵巢大小、形态、包膜 分别探测左、右侧卵巢，取 横切面测横径及前后径，然后取卵巢长轴侧长径，注意卵巢内卵泡数及血流状况。与哦条件可行卵巢周期变化、卵泡发育检测等观察。JYT影像园XCTMR.com
3对早早孕及早期胚胎发育的检查和诊断。JYT影像园XCTMR.com
4.结合临床及化验检查对不全流产、胚胎死亡、枯萎卵、早期异位妊娠、早期葡萄胎等进行超射过那诊断。JYT影像园XCTMR.com
5.对子宫肌壁、子宫内膜、卵巢及双侧输卵管的良、恶性病变进行观察，结合临床和生化检查，根据病变大小、形态、内部回声、血流状况及有无腹腔液性暗区，作出初步诊断。JYT影像园XCTMR.com
6.根据盆腔肿块大小、形态、包膜、内部回声、血流状况与周围组织关系及有无液性暗区，提出初步诊断。JYT影像园XCTMR.com
【注意事项】JYT影像园XCTMR.com
1.中、晚期妊娠和妊娠期流血者不宜行阴道临床检验检查。JYT影像园XCTMR.com
2.患者不同意者不宜行阴道临床检验检查。JYT影像园XCTMR.com
3.超出阴道探头探查范围的盆腔肿块不宜行阴道临床检验检查。
