临床检验诊断(Ultrasonography)的种类
临床检验诊断的种类较多，而且互有交叉，分类复杂，国内、外均未统一。今按显示回声方式和空间的不同，分类如下： tVq影像园XCTMR.com
（一）临床检验示波诊断法 即A型（Amplitud mode）临床检验诊断法。此法是将回声以波的形式显示出来，为幅度调制型。回声强则波幅高，回声弱则波幅低。纵坐标代表回声信号的强弱，横坐标代表回声的时间（距离）。在同一示波屏上，可以显示单相或双相波形。常用A型法测量界面距离、脏器径值以及鉴别病变的物理性质，结果比较准确，为最早兴起和使用的临床检验诊断法。目前已多被其他方法取代。 tVq影像园XCTMR.com
（二）二维临床检验显像诊断法 即B型（Brightness mode）临床检验诊断法。所谓的B超，此法是将回声信号以光点的形式显示出来，为辉度调制型。回声强则光点亮，回声弱则光点暗。光点随探头的移动或晶片的交替轮换而移动扫查。由于扫查连续，可以由点、线而扫描出脏器的解剖切面，是二维空间显示，又称二维法。按成像速度，又分为慢速成像法和快速成像法。扫查方式有手控、机械和电子等等。大体分类如下： tVq影像园XCTMR.com
1、慢速成像法： tVq影像园XCTMR.com
a.手控探头扫查法 tVq影像园XCTMR.com
b.机械运动探头扫查法 tVq影像园XCTMR.com
c.计算机机械驱动探头扫查法 tVq影像园XCTMR.com
2、快速成像法： tVq影像园XCTMR.com
a.机械方形扫查法 tVq影像园XCTMR.com
b.机械扇形扫查法 tVq影像园XCTMR.com
c.电子（线阵）方形扫查法 tVq影像园XCTMR.com
d.电子（相控阵、凸阵、环阵）扇形扫查法。 tVq影像园XCTMR.com
慢速成像只能显示脏器的静态解剖图像，由于每帧图像线数甚多，图像清晰，扫查的空间范围较大。快速成像能显示脏器的活动状态，也成为实时（real time）显像诊断法，但所显示的面积较小，每幅图像线数与每秒显示的帧频相互约制，互为反比。 tVq影像园XCTMR.com
（三）临床检验光点扫描法 此法是在辉度调制型中加入慢扫描锯齿波，使回声光点从左向右自行移动 扫描，故也称M（Motion mode）临床检验诊断法，它是B型临床检验中的一种特殊的显示方式。纵坐标为扫描时间线，即临床检验的传播时间（回声代表被测结构所处的深度位置），横坐标为光点慢扫描时间，当探头固定一点扫查时，从光点的移动可观察反射体的深度及其活动状况，显示出时间位置曲线图（time position recording）。常以此法探测心脏，即通称的M型心动图。如果手持探头与光点移动同步扫查时，则可出现二维切面图。M型临床检验现多与B型或D型同时显示和应用。 tVq影像园XCTMR.com
（四）临床检验频移诊断法 即D型（Doppler）临床检验诊断法。通称为多普勒临床检验，此法应用多普勒效应原理，当临床检验发射体（探头）和反射体之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移。频移的程度与相对运动速度呈正比。距离变近则频率增加，距离变远则频率减少。其增减的数字（差频）可用检波器检出，用不同类型的仪器可显示出多普勒信号音和多普勒曲线图，用脉冲多普勒可获得多普勒临床检验频谱图。可观察血流的方向和速度。80年代彩色多普勒兴起，可在B型临床检验图像的基础上，以不同彩色显示血流方向，即双功临床检验诊断系统。90年代在多普勒效应原理的基础上，又出现新的多普勒临床检验诊断技术。D型诊断法各有其特点和相对的独立性，应用的种类如下： tVq影像园XCTMR.com
1、多普勒临床检验听诊法：此法为应用连续多普勒信号音，制成小型仪器，可以早期听取胎心、胎动，称为多普勒听诊器。在产科应用于胎心的监测等，也可听取周围血管血流有无。 tVq影像园XCTMR.com
2、多普勒临床检验频谱诊断法与彩色多普勒临床检验：多在二维声像图上，固定取样线，取样点，再提取多普勒信号，显示出多普勒频谱图，用脉冲多普勒可以探测心脏、血管内血液的流向、流速以及流量，并可同时听取多普勒信号音。采用伪彩色编码技术，多用红=蓝色的代表血流的向背方向。颜色的深浅，代表血流的快慢，通称彩色多普勒临床检验，简称CDFI（Color Doppler flow imaging）。 tVq影像园XCTMR.com
3、经颅多普勒临床检验诊断法及彩色三维经颅多普勒超色诊断法：经颅多普勒，通称TCD（Transcranial Doppler）。用较低频率的多普勒临床检验从颞部探测大脑的前动脉、中动脉、前交通动脉、后交通动脉及颈内动脉末段。通过枕骨大孔可以检出椎动脉颅内段、基底动脉和小脑下后动脉的血流信号。故TCD在神经科颇具实用价值，普及甚快。近年又生产出彩色三维经颅多普勒显像仪，是用两个探头扫查，将颅内血管的各种轴向多普勒信号输入计算机，再重建三维动脉图。用伪彩色编码技术标明动脉图中血流的方向和速度，从而显示出脑血管的模拟三维图像。 tVq影像园XCTMR.com
4、彩色多普勒血流成像法：全程应是实时二维彩色多普勒血流显像，这是将彩色多普勒与二维临床检验叠加的成像方法。在二维临床检验切面图内，显示彩色多普勒血流图。通用的彩色是红色代表近流，兰色代表远流，绿色代表湍流。 tVq影像园XCTMR.com
5、彩色多普勒能量图法：简称CDE（Color Doppler energy），是采取多普勒信号的强度与范围，能量也即信号振幅的大小来进行成像的方法，故称能量图法。CDE只反映红细胞之多少，有的新型仪器也可显示血流的方向。对心血管及各脏器、肿瘤内血管的检测甚为灵敏。应用计算机储存CDE信息，即可三维重建，而成彩色多普勒三维能量图。 tVq影像园XCTMR.com
在新式临床检验诊断仪中，一个仪器往往可又双重显示或多重显示，即同时显示两种以上类型，或在一个荧光屏上分别显示B型、M型、A型，或B型、D型、M型、A型，也有复合显示，在荧光屏的同一空间位置上显示有B型和D型以及B型和A型等、、以上四种临床检验诊断法是最早实用普及的方法，在B型和D型临床检验的基础上又诞生了多种临床检验诊断法，以上是在我国已经开展的方法。 tVq影像园XCTMR.com
（五）三维临床检验诊断法 即显示出临床检验的立体图像，构成立体图像的方法有数种，目前应用的仪器多为在二维图像的基础上利用计算机进行三维重建。即用探头对脏器进行各种轴向的扫查，将二维图像加以存储然后由计算机合成立体图像，有静态显示、动态显示，尚未达到实时三维图像，对心脏、大血管等许多脏器在方位观察上有突出的优越性。 tVq影像园XCTMR.com
（六）临床检验显微镜诊断法利用特高频临床检验，显示组织器官的细微结构，称临床检验显微镜，我国已应用的临床检验显微镜有100MHz、450MHz等，检测深度仅数毫米，可检测表浅组织结构细胞分子水平的动态 tVq影像园XCTMR.com
变化。适用于眼球表层以及组织切片等。 tVq影像园XCTMR.com
（七）超色组织定征诊断法是指利用临床检验对组织的特征进行确认的方法，主要是研究人体组织对临床检验的声速衰减，散射及非线性声学特性，提取其临床检验系数，在定量的基础上对组织特征进行判断，使 tVq影像园XCTMR.com
临床检验诊断将更加客观和准确。 tVq影像园XCTMR.com
（八）C型临床检验诊断法 探头的移动及其同步扫描呈“Z”字形，显示的声像图与声束的方向垂直，即 相当于X线断层图，也分慢速和快速成像两种，已有C型成像进行三维重建的仪器问世。 tVq影像园XCTMR.com
（九）PPI型（Plan position indicator）简称P型临床检验诊断法 以探头为中心，可作360度圆周旋转扫查，适用于管道内探测。直线扫查和圆周扫查相结合，则称为BP型，使复合扫查的一种。 tVq影像园XCTMR.com
（十）F型临床检验诊断法及其他一些方法，未能普及或被取代，还有些正在试用中。tVq影像园XCTMR.com
