时间：2009-11-03 来源：影像园 作者：飞雪 【复制分享】【讨论-纠错】【举报】
见于胸膜渗出或继发于肺、纵隔或全身性疾病，肿瘤转移，及创伤所致的血胸。少量积液位于肋膈角或肺下，多量则压迫肺组织。 性、出血性或化脓性渗出，可导致胸膜增厚、粘连，进而形成局灶性（包裹性）积液，亦可在积液中形成分隔。kWX影像园XCTMR.com
[检查内容]kWX影像园XCTMR.com
1.由腋中线，肋膈窦的 位开始扫查，发现胸腔液性无回声区后，依次检查各肋间找到积液的边缘部位。确定积液的范围和无回声区的 径。kWX影像园XCTMR.com
2.如果可能，患者取坐位或立位，在背部肩胛线和腋中线之间做矢状切面扫查，在中胸部位水平横切扫查。kWX影像园XCTMR.com
3.液性区内有无漂浮的点状、条索状回声及蜂窝状回声，有无分隔或异常肿块。kWX影像园XCTMR.com
4.大量积液时肺实变——肺组织受压的程度。kWX影像园XCTMR.com
5.转动体位观察液体有无移动，确定其为游离性或包裹性。kWX影像园XCTMR.com
6.大致估计积液的多少。kWX影像园XCTMR.com
7.胸腔穿刺引流的临床检验定位，选择最宽无回声区位置，避开压缩的肺组织，常选用腋后线和肩胛线之间较低位置为穿刺点，患者取坐位或半卧位。kWX影像园XCTMR.com
8.引流后用临床检验观察治疗效果。kWX影像园XCTMR.com
[注意事项]kWX影像园XCTMR.com
1.临床检验发现肺下或肋膈角积液较X线、CT更为灵敏，但判断积液的性质和病理意义较为困难。kWX影像园XCTMR.com
2.利用体位改变、胸水移动改善临床检验窗，临床检验窗较小时采用小凸阵探头扫查更利于检出。kWX影像园XCTMR.com
3.胸腔积液穿刺临床检验定位点的确定，应注明体位、进针深度和角度，防止误伤肝、脾、肾、横膈。液体较少时宜在临床检验引导下进行。极少量的胸腔积液或叶间积液，临床检验定位困难者不宜穿刺抽液。kWX影像园XCTMR.com
4.脓胸常显示为含液病变区，内有微细的点状或斑片状回声或分隔，或伴有胸膜增厚，声像图不典型者常使临床检验定性诊断发生困难。kWX影像园XCTMR.com
5.癌性胸膜炎的穿刺抽液，穿刺点选择胸膜正常或平整的部位，避开胸膜的隆起或增厚部位。kWX影像园XCTMR.com
6.胸水引流每次不超过500~1000ml，患者如有除冷汗、血压下降等表现应立即终止抽液，平卧，必要时注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml。kWX影像园XCTMR.com
（本文参考了《临床技术操作规范临床检验医学分册》）kWX影像园XCTMR.com
