时间：2009-10-30 来源：影像园 作者：飞雪 【复制分享】【讨论-纠错】【举报】
肝囊肿分为先天性和后天性两种类型。先天性有单发性、多发性（多囊肝）和弥漫性。后天性有创伤性、炎症性；肿瘤所致者有皮样囊肿、囊腺瘤及恶性肿瘤的退形性变。vUX影像园XCTMR.com
【适应症】vUX影像园XCTMR.com
1.肝脏局部或全肝肿大，无症状或上腹部不适，隐痛。vUX影像园XCTMR.com
2.其他检查疑有肝囊肿。vUX影像园XCTMR.com
3.发现多囊肾者应注意可能合并多囊肝。vUX影像园XCTMR.com
【检查内容】vUX影像园XCTMR.com
1.肝内出现液性暗区，大小不等；囊腔透声性好，后壁及后方肝组织回声增强。有组织碎片、脱落细胞、脂肪组织及油脂时，无回声区中有不同程度的增强的点状、斑片状或絮状漂浮物。vUX影像园XCTMR.com
2.囊壁光滑多有包膜、呈环状强回声。囊肿近似圆形或椭圆形，外缘有侧壁回声失落。vUX影像园XCTMR.com
3.邻近囊肿的血管可受压、移位或变窄。vUX影像园XCTMR.com
4.彩色多普勒显示囊壁或边缘有彩色血流信号，囊腔内则无。vUX影像园XCTMR.com
5.多囊肝为多个、弥漫性分布的液性无回声囊腔，大小不等，形态多样。多囊肝患者两侧肾脏可能有多囊病变（51.6％合并多囊肾）。vUX影像园XCTMR.com
6.粟粒样弥漫性多囊肝，囊腔极小而密集，回声图像不易显示囊腔形态，常为密集点状增强回声，或0.5cm以下的小透声区。肝脏增大，边缘不光滑，临床检验不易确诊。vUX影像园XCTMR.com
7.肝脏瘤样囊肿，肝大，轮廓失常，局部隆起呈驼峰状。肝内可见无回声区，后壁回声增强，无回内含有不同组织结构，回声多样，壁不光整。vUX影像园XCTMR.com
8.肝脏皮样囊肿，薄膜完整、边界清晰、回声强，肿瘤内部低回声，分布较匀，或有局限性强回声，及不规则的混合性回声；内容物混浊，多数呈弥漫性光点，呼吸或加压时肿块漂动。vUX影像园XCTMR.com
9.肝乳头状囊腺瘤，内壁不整齐，某一局部有乳头状相对强回声，由囊壁突入腔内，常易误诊为一般囊肿。vUX影像园XCTMR.com
10肝脏囊腺癌由含液无回声区，变为囊实性混合性的非均质杂乱回声。vUX影像园XCTMR.com
11.癌肿 ，无回声区位于癌肿中心部位，腔内常有坏死组织碎屑，回声杂乱，边缘不整；囊腔外仍可见癌肿的表现。vUX影像园XCTMR.com
12.肝转移性肉瘤为多发性，转移灶中心坏死 ，壁甚厚，患者有原发肉瘤病史。vUX影像园XCTMR.com
【注意事项】vUX影像园XCTMR.com
1.临床检验发现不典型肝囊肿如壁厚、内膜面不光整，应仔细询问外伤、肿瘤、发热及腹部突发性疼痛等病史。vUX影像园XCTMR.com
2.肝囊肿继发性感染形成脓肿，与原发肝脓肿声象图无法区别。vUX影像园XCTMR.com
3.巨大的外生性肝囊肿由肝包膜向外生长，压迫正常部分的肝脏、肾脏或相邻脏器，可误诊为肝外病变，应注意鉴别。vUX影像园XCTMR.com
4.粟粒样弥漫性多囊肝、肝肿瘤性囊肿，临床检验仅能提示肝大小、形态，病灶回声；但不能作出明确诊断。vUX影像园XCTMR.com
5.肝囊肿较小者需与血管的横切面鉴别；年长者随访时可见随年龄增长，肝囊肿增大或数量增多。vUX影像园XCTMR.com
