临床检验医学的定义和范畴

    临床检验医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴学科。凡研究临床检验对人体的作用和反作用规律，并加以利用以达到诊断、保健和治疗等目的的学科即称临床检验医学。它包括基础医学、临床医学、卫生学及其他医学领域中的应用。主要有临床检验诊断学、临床检验治疗学和生物医学临床检验工程，后者又分为医用临床检验设备的研制和临床检验生物医学基础的研究。所以临床检验医学具有医、理、工三结合的特点，涉及的内容广泛，在预防、诊断、治疗、康复、监护和普查人体疾病中有较高的实用价值。 wr7影像园XCTMR.com

    临床检验在医学应用中也可归纳为检测和处理两大类，前者包括各种临床检验诊断、临床检验导盲等；后者有临床检验美容保健、低强度临床检验治疗，以及临床检验碎石、临床检验减肥、临床检验手术刀等。 wr7影像园XCTMR.com

    临床检验医学从机制而言，主要是将临床检验辐射至人体组织，利用其相互作用，达到医疗上的目的。一是利用组织细胞的反作用，亦成为被动作用，即反射、散射及透射等规律，提取其临床检验信号，加以显示，而成为各种临床检验诊断法；一是利用辐射到组织细胞而产生的生物效应作用，又成为主动作用，达到保健、治疗的目的。从80年代以来，无论是从临床检验的剂量、频率及其他物理参数的应用，均大为拓宽，为临床的应用增加了新的领域。 wr7影像园XCTMR.com

    临床检验强度在0.1W/cm2以下时，不引起明显的生物效果，临床检验诊断即利用反作用的临床检验诊断剂量范畴。目前临床检验诊断用的平均功率多在0.01W/cm2以下，对人体时无害的。但对生殖细胞、胚胎等娇嫩组织是否又潜在性危害，以及安全剂量的阈值何在？虽进行大量研究工作，但尚待有公认的结论。 wr7影像园XCTMR.com

    临床检验强度在0.1W/cm2以上时，会引起人体组织发生功能性和器质性变化，由此而产生治疗作用。器质性的改变又分为可逆性的和非可逆性的，一般认为3W/cm2以上的临床检验强度对某些组织即可产生非可逆性的器质变化。低强度临床检验治疗剂量一般在0.2-2.5W/cm2，为非损伤性疗法。临床检验3W/cm2以上为高强度损伤性临床检验治疗法，例如临床检验碎石，临床检验治癌。临床检验减肥、临床检验手术刀等。有的聚焦强度达7500W/cm2。 wr7影像园XCTMR.com

    目前应用的临床检验频率：临床检验治疗有的仅用数千khz，一般疗法多用0.8Mhz。而临床检验诊断常用2.5-7.5Mhz，表浅器官用10Mhz或以上。临床检验显微镜等已用至50Mhz至数百Mhz。可见临床检验诊断应用高频率、小剂量。而临床检验治疗使用低频率、大剂量。 wr7影像园XCTMR.com

    由于临床检验医学工程技术的进步，在方法上有了突破性的进展。例如临床检验探头由原来体外用的长形、圆形、凸形，发展到各种腔内探头、管腔探头。尤其是将数毫米直径的微形导管探头置于内窥镜的顶端或直接导入管腔，可以介入到腔内和血管内甚至心脏冠状动脉内进行诊断以及辅助治疗。由以往的黑白显示、灰阶显示、彩阶显示发展到彩色显示，提高了对回声的识别能力。在空间方面，由一维、二维临床检验诊断法，已向三维即立体、动态显示过渡。目前已从观察人体解剖学发展到可以观察人体组织内的细微结构。 wr7影像园XCTMR.com

    临床检验物理参数甚多，在医学领域中的可用性仍具有巨大潜力。70年代以来，已受到临床各科的广泛重视；80年代有了更高层次的发展；到了90年代，又开拓了新的领域，临床检验组织定征，彩色多普勒能量成像、临床检验内镜、临床检验显微镜，以及高强度临床检验治疗均已达到实用阶段，并在我国开展起来。临床检验在现代临床医学中遍布各科，并占有重要地位，还具有广阔的发展前景。 wr7影像园XCTMR.com