时间:2009-01-31 来源:产前诊断网 作者:不详 【复制分享】【讨论-纠错】【举报】
根据中华人民共和国卫生部《产前诊断技术管理办法》,参考卫生部产前诊断专家组拟定的《产前产科临床检验检查指南(讨论稿)》、广东省《产前临床检验检查技 术指南》、及从事产前临床检验检查工作的专家提供的产科临床检验检查标准,由中国医学影像技术研究会临床检验分会妇产科专业委员会的专家编写、并经《全国产前临床检验检查 规范化研讨会》讨论通过了《产前临床检验检查规范(建议稿)》。供从事产前临床检验检查的医疗单位及人员参考。S4Z影像园XCTMR.com
产科临床检验检查可分为三类:①常规产前临床检验检查:包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般临床检验检查;②系统产前临床检验检查:包括早中孕11~14孕周及18-24孕周进行的胎儿系统临床检验检查。③针对性检查。要明确指出产科临床检验检查不能发现所有胎儿畸形。妊娠18~24周时临床检验应当检查出的致命胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、致命性软骨发育不良。S4Z影像园XCTMR.com
一、人员要求S4Z影像园XCTMR.com
从事产前临床检验检查的医师必须具有执业医师资格;承担中、晚期妊娠系统胎儿临床检验检查的医师还应符合下列条件之一:①大专以上学历,而且具有中级以上临床检验医学 专业技术职称,接受过产前诊断的系统培训;②在本岗位从事妇产科临床检验检查工作5年以上,接受过产前临床检验诊断的系统培训。S4Z影像园XCTMR.com
二、设备要求S4Z影像园XCTMR.com
实时临床检验诊断仪。承担中、晚期妊娠系统胎儿临床检验检查的单位,应具有一台以上彩色多普勒临床检验诊断仪,并配有图像记录设备。S4Z影像园XCTMR.com
三、临床检验检查标准S4Z影像园XCTMR.com
(一)早期妊娠一般产前临床检验检查(常规产前临床检验检查)S4Z影像园XCTMR.com
1、检查内容:确定宫内孕、诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常(异位妊娠、葡萄胎、胎停育)、排除其他妇科疾患(盆腔肿块、子宫畸形)等。S4Z影像园XCTMR.com
2、检查方法:经腹部临床检验检查;腔内临床检验检查S4Z影像园XCTMR.com
3、检查项目:S4Z影像园XCTMR.com
胎囊(大小、形状、位置)S4Z影像园XCTMR.com
胎芽(头臀长、胎心搏动)S4Z影像园XCTMR.com
子宫、双附件S4Z影像园XCTMR.com
(二) 中、晚期妊娠常规产前临床检验检查S4Z影像园XCTMR.com
1、检查内容:胎儿生长参数、羊水、胎盘、确定妊娠数、胎位。S4Z影像园XCTMR.com
2、检查项目:测量胎儿生长参数(双顶径、头围、股骨长、腹围);评估胎儿孕龄和体重;观察胎位、脊柱排列、胎心快慢、胎盘位置、羊水量。S4Z影像园XCTMR.com
3、说明:在实施中、晚期妊娠一般产前临床检验检查中,可能发现无脑儿等畸形,临床检验报告要作具体说明,并转致授权产前诊断的医疗单位确诊。S4Z影像园XCTMR.com
(三)胎儿系统临床检验检查(在时间、仪器和人员条件满足的情况下可以进行胎儿系统产前临床检验筛查)S4Z影像园XCTMR.com
1、检查内容:包括常规产前临床检验检查的内容,还应增加对胎儿主要脏器进行形态学的观察;对胎儿严重致死性畸形进行观察。S4Z影像园XCTMR.com
2、早中孕11~14孕周检查项目:S4Z影像园XCTMR.com
胎儿头颅和颅内结构、面部(眼眶、鼻骨)、颈部(颈项部皱褶厚度)、四腔心、胃、膀胱、腹壁和脐带附着处、脊柱、四肢。S4Z影像园XCTMR.com
3、18~24孕周检查项目:S4Z影像园XCTMR.com
头部:颅骨、大脑、脑中线、侧脑室、延髓池。S4Z影像园XCTMR.com
颜面部:唇。S4Z影像园XCTMR.com
心脏:四腔心切面。S4Z影像园XCTMR.com
脊柱:脊椎骨的走向与排列。S4Z影像园XCTMR.com
腹部:腹壁的完整性、肝、胃、双肾、膀胱。S4Z影像园XCTMR.com
四肢:长骨(不包括手、足及指、趾数目) S4Z影像园XCTMR.com
胎儿脐带结构及其附着部位。S4Z影像园XCTMR.com
4、说明:因胎位、羊水少、母体等因素的影响,临床检验检查不能很好地显示某些结构,临床检验报告需根据检查情况如实记录。S4Z影像园XCTMR.com
(四)针对性检查