时间：2009-11-01 来源：影像园 作者：飞雪 【复制分享】【讨论-纠错】【举报】
[适应症]m3W影像园XCTMR.com
1.器质性心脏病患者，原因不明的发热，出现新的杂音或杂音性质的变化。m3W影像园XCTMR.com
2.心脏手术后的患者，出现原因不明的发热或心的杂音或难治性心力衰竭。m3W影像园XCTMR.com
3.拔牙、扁桃体摘除、支气管镜检查、气管插管、泌尿道操作等手术后，出现败血征表现，心脏出现新的杂音。m3W影像园XCTMR.com
4.滥用静脉麻醉药品，不明原因发热者。m3W影像园XCTMR.com
[检查方法]m3W影像园XCTMR.com
1.首先进行二维临床检验心动图检查，常规心脏系列切面扫查，包括左心室长轴切面、心尖四腔心切面、二尖瓣短轴切面、心底短轴切面、心尖五腔切面、右心室流入道切面。重点观察各瓣膜区及瓣环周围结构，有无赘生物，注意主动脉壁及心内膜面上的异常团块状回声。m3W影像园XCTMR.com
2.在二维临床检验检查的基础上应用彩色多普勒临床检验显示各瓣膜区、心腔及大血管内有无异常血流。m3W影像园XCTMR.com
3.应用脉冲波多普勒和连续波多普勒测量异常血流的压差、瓣口面积等。m3W影像园XCTMR.com
[检查内容]m3W影像园XCTMR.com
1.观察心脏各瓣膜、心腔及血管壁内膜面上有无异常回声团块，赘生物的部位、大小、形态及回声强度。m3W影像园XCTMR.com
2.赘生物与邻近组织的关系及活动度。m3W影像园XCTMR.com
3.观察瓣膜损害情况。如腱索或乳头肌断裂、瓣膜穿孔、瓣膜脱垂及连枷样瓣膜。m3W影像园XCTMR.com
4.心脏化脓性并发症，如瓣环、瓣周部、室间隔部及答动脉根部的脓肿。注意化脓性心包炎。m3W影像园XCTMR.com
5.心腔及大血管的大小。m3W影像园XCTMR.com
6.彩色多普勒临床检验观察有无瓣膜反流、瓣周漏及异常分流，估测反流程度。m3W影像园XCTMR.com
7.连续波多普勒测量瓣口面积及异常血流压差。m3W影像园XCTMR.com
8.诊断原有的器质性心脏病和大血管病。m3W影像园XCTMR.com
[注意事项]m3W影像园XCTMR.com
1.直径<2mm的赘生物或低回声的赘生物易被忽略或难以辨认。m3W影像园XCTMR.com
2.赘生物应与风湿性心脏病瓣膜纤维化、钙化团块鉴别。人工瓣膜置换术后赘生物应与缝合环的碟瓣的“U”形铰链的强回声相鉴别。m3W影像园XCTMR.com
3.赘生物与瓣膜黏液性变、肿瘤相鉴别。m3W影像园XCTMR.com
4.经胸临床检验心动图不能确诊而临床高度怀疑感染性心内膜炎患者，在病情及条件具备的情况下可行经食管临床检验心动图检查。检查中，应进行多切面的连续扫查。m3W影像园XCTMR.com
（本文参考了《临床技术操作规范临床检验医学分册》）m3W影像园XCTMR.com
